洛南上半年为贫困人口报销医药费近六千万元

       今年以来，洛南县认真落实省市出台的贫困人口就医“一降两提三免四保障”健康扶贫医疗保障政策，至6月底，贫困人口在县域内外住院12146人次，通过新农合基本报销、大病保险、民政救助和补充医疗保障“四重保障”等报销医药费5915万元。

       洛南县扎实落实贫困人口就医“一降两提三免四保障”健康扶贫医疗保障政策。“一降”，即将大病保险起付线降至3000元。“两提”，即各级定点医院住院报销比例提高10%，门诊特殊慢性病报销额度提高20%。“三免”，即免除镇、村门诊统筹一般诊疗费自付部分，免除乡镇卫生院住院起付线，免除县域内定点医院住院押金。“四保障”，即对农村建档立卡贫困人口住院，经城乡居民基本医保(新农合)报销后，按照大病保险报销、民政医疗救助、补充医疗保障等顺序进行保障，使其合规医疗费用报销比例达到80%以上。

       扎实落实“大病集中救治”政策。对筛查确定的25种大病患者，严格按照确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准、确定报销比例，加强医疗质量管理、加强责任落实的原则，确定县医院为全县贫困人口大病专项救治定点医院。夯实定点医院救治责任，实行“一人一档、一病一方”集中救治。对食管癌等11种大病贫困患者，且规范转诊、实施定点集中救治的，经过“四重保障”后合规医疗费用报销比例不低于90%；对于新增宫颈癌等14种大病患者集中救治，且规范转诊、实施定点集中救治的，经过“四重保障”后合规医疗费用报销比例不低于80%。到6月底，全县累计集中救治25种大病527人，其中今年救治259人，合规费用报销比例达83.80%。

       同时，洛南县扎实落实在县政务中心、县级3家公立医院、16个镇卫生院设置“一站式”服务窗口，实行贫困人口就医报销“一站式”结算制度，不断优化工作流程，简化报销手续。扎实落实贫困人口在县域内就医“先诊疗、后付费”制度。扎实落实贫困人口就医报销镇村代办制度。截至6月底，全县基本医疗报销12146人次，报销金额4502万元；大病保险报销1924人次，报销金额754万元；民政医疗救助3291人次，救助资金386万元；补充医疗保障4198人次，保障金额273万元，减轻了贫困群众就医负担，提升了贫困群众对健康扶贫政策的获得感和满意度。