记者9日从西安市中心医院获悉,十一黄金周期间,医院相继收治了20余例被蜂蛰伤的患者,其中有3位病情危重住院治疗。医生提醒,进山旅游当心蜂蜇伤,尤其是胡蜂蜇伤病死率较高,蜇伤后24小时内为早期,越早处置越好,尤其是6小时内,又称“黄金6小时”,如不及时就医可能会危及生命。
采访中,该院职业病中毒科专家表示,3位危重患者的蜂蛰伤皮损均≥10处,除局部皮肤出现红肿、疼痛、小面积皮肤坏死以外,2位患者出现了严重的心肌损害,心肌酶高达正常10倍,同时伴随心慌等不适。最严重的1例患者出现了多脏器功能衰竭,心肌酶、肝功、肾功均提示严重异常,医护人员联合肾病内科对患者进行床旁血液灌流及血液净化治疗,同时给予解毒等治疗。经过3天的抢救,患者终于脱离生命危险,但各项指标仍明显异常,还需进一步悉心治疗。
据悉,胡蜂蜇伤病死率可高达4.48%,换句话说,20个被胡蜂蛰伤的患者就有一个可能导致死亡。胡蜂属昆虫纲膜翅目细腰亚目针尾组,尾针刺破人的皮肤后,能释放毒素,毒液侵入人体引起的中毒。这些成分在蜇伤后数分钟到数小时,可出现过敏反应,表现为局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑,或黑钉头似的坏死性病灶,若发生过敏性休克,很难有机会抢救,是早期致死的主要原因。蜂蛰伤还可出现循环系统、神经系统、血液及凝血系统、肾脏、肝脏等全身多系统的损害,严重中毒者导致死亡。
蜇伤后24小时内为早期,越早处置越好,尤其是6小时内,又称“黄金6小时”。蜂蛰伤后先观察伤口局部,若有毒刺,应先将毒刺拔出,若无法自行拔出,请前往医院就诊,后以清水或生理盐水进行冲洗,或选择弱酸性液体如食醋等冲洗。若出现伤口局部红肿严重,出现水泡、破溃、坏死,局部或全身的皮疹,胸闷气短、心慌等全身症状,意识障碍、无尿或酱油色尿等不适,应立即前往医院就诊。应当注意的是,若蜇伤部位超过10处以上,无论有无其他伴发症状,均应及时前往医院就诊,防止后期出现不可逆的损伤。
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